Приложение № 1
к приказу Минэкономразвития России
от 02.04.2014 № 199
(в ред. Приказов Минэкономразвития России от 04.07.2017 № 328, от 05.02.2018 № 34)
Паспорт
инвестиционного проекта, представляемого для проведения
проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности
использования средств федерального бюджета, направляемых
на капитальные вложения
1. Наименование инвестиционного проекта «Реконструкция системы водоснабжения на территории городского поселения город Чухлома Чухломского муниципального района Костромской области»

2. Цель инвестиционного проекта - приведение качества воды в соответствии с установленными требованиями: общая протяжённость сетей водоснабжения в м. 1672,2

3. Срок реализации инвестиционного проекта:         2022-2023 годы

4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение объекта капитального строительства, приобретение объекта недвижимого имущества и (или) иные инвестиции в основной капитал)

Реконструкция

5. Предполагаемые главный распорядитель средств федерального бюджета и государственный заказчик (в случае заключения государственного контракта)
Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, 

5.1. Наименование государственной корпорации (компании), публично-правовой компании и (или) юридического лица и (или) дочернего общества, которому предоставляются бюджетные ассигнования или в уставные капиталы которого предусматривается предоставление взноса 1
	.

6. Сведения о предполагаемом застройщике или заказчике (нужное подчеркнуть):
полное и сокращенное наименование юридического лица: Администрация городского поселения город Чухлома Чухломского муниципального района Костромской области
организационно-правовая форма юридического лица:     муниципальное казенное учреждение  

     место нахождения юридического лица 157130, Костромская область, г. Чухлома, ул. Советская, д. 1
должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица
   Глава городского поселения город Чухлома Чухломского муниципального района Костромской области Гусева Марина Ивановна
7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту:
Распоряжение администрации городского поселения город Чухлома от 19 октября 2021 года №194 "Об утверждении проектно-сметной документации на объект реконструкции «Реконструкция системы водоснабжения на территории городского поселения город Чухлома Чухломского муниципального района Костромской области»"
(ссылка на документ об утверждении проектной документации, копия документа прилагается)
Наличие отчета об оценке объекта (при приобретении объекта недвижимого имущества)
(ссылка на документ, копия отчета прилагается)
8. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий
ГАУ "КОСТРОМАГОСЭКСПЕРТИЗА" 44-1-1-2-038783-2021 от 15 июля 2021 года, 44-1-1-2-060946-2021 от 18 октября 2021 года
 (ссылка на документ, копия заключения прилагается или номер подпункта и пункта статьи 49
Градостроительного кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым государственная экспертиза
проектной документации не проводится)
9. Сметная стоимость объекта капитального строительства по заключению государственной экспертизы в ценах года, указанного в заключении, либо предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта, с указанием года её определения – 2022 года  (далее – стоимость инвестиционного проекта) – 121,58984 млн. рублей (включая НДС), в том числе затраты на подготовку проектной документации –3,7961 млн.руб., а также рассчитанная в ценах соответствующих лет – 127,549996    млн. рублей, в том числе затраты на подготовку проектной документации – 3,7961 млн.руб..

10. Технологическая структура капитальных вложений:
	Стоимость, включая НДС, 
в ценах 2021 года (млн. рублей)/ в ценах 2023 года (млн. рублей)	
Стоимость инвестиционного проекта	121,58984 /130,050 	
в том числе:		
строительно-монтажные работы,	60,02579/60,952329	
		
    оборудование	54,54354/55,842955	
		
прочие затраты	7,02051/13,255154	
Из них: проектно-изыскательские работы	3,7961/3,7961	
11. Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:
Годы
реализации инвестиционного проекта	Стоимость инвестиционного проекта в ценах 2021 года (млн. рублей)/ в ценах 2023 года (млн. рублей)	Источники финансирования инвестиционного проекта	
		средства федерального бюджета в ценах 2021 года (млн. рублей)/ в ценах 2023 года (млн. рублей)	средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в ценах 2021 года (млн. рублей)/ в ценах 2023 года (млн. рублей)	собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика в ценах 2021 года (млн. рублей)/ в ценах 2023 года (млн. рублей)	другие внебюджетные источники финансирования в ценах 2021 года (млн. рублей)/ в ценах 2023 года (млн. рублей)	
Инвестиционный проект – всего	121,58984 /130,050438  	114,552/122,8451	7,00994/7,205338	-	-	
2021	4,711/4,711	-	4,711/4,711	-	-	
2022	68,338536/71,823801	66,9786/70,3945	1,359936/1,429301	-	-	
2023	48,540304/53,515637	47,5743/52,4506	0,966004/1,065037			
12. Количественные показатели (показатель) результатов реализации инвестиционного проекта

Общая протяжённость сетей водоснабжения в м. 1672,2

13. Отношение стоимости инвестиционного проекта, в текущих ценах **, к количественным показателям (показателю) результатов реализации инвестиционного проекта, млн. рублей / на единицу результата
121,58984    /1672,2 = 0,0727125 млн. руб/м проведенного водопровода

Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации		
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	

(должность)		(подпись)	

«		»		20		г.	

Департамент строительства, ЖКХ и ТЭК Костромской области	Кралин Сергей Николаевич	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	

Директор департамента строительства, ЖКХ и ТЭК Костромской области			
(должность)		(подпись)	

«		»		20		г.	

Администрация городского поселения город Чухлома Чухломского муниципального района Костромской области	Смирнов Илья Сергеевич	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	

Заместитель главы администрации городского поселения город Чухлома Чухломского муниципального района Костромской области			
(должность)		(подпись)	

«		»		20		г.	

Государственная корпорация публично-правовая компания 2		
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	

(должность)		(подпись)	

«		»		20		г.	

Юридическое лицо 3		
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	

(должность)		(подпись)	

«		»		20		г.